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明“镜”在胸!小小“钥匙孔”解决10厘米大肿瘤

作者:西安国际医学中心医院
时间:2022-11-30
浏览:503次

不开刀,三个「钥匙孔」就能将 10 厘米的巨大肿瘤完整切除!这样神奇的场景并非科幻电影中的情结,而是发生在手术室里真实的一幕。

近日,西安国际医学中心医院胸科医院李文海副院长采用胸腔镜微创手术,用三个「钥匙孔」为一名 79 岁患者顺利切除巨大前纵隔恶性肿瘤。术后,患者恢复良好。

79 岁的陈女士家在甘肃,两年来她一直感到胸疼,最近疼痛更加严重了,还常常感到胸闷、气短。在当地医院 CT 检查发现,前中纵隔内占位。为了获得更好的治疗,陈女士在家人的陪伴下来到西安国际医学中心医院就诊。

入院后,胸科医院医生为陈女士做了详细检查,诊断为前纵隔占位。

资料显示,纵隔肿瘤是指起源于纵隔或由纵隔外长入纵隔内的肿瘤。手术切除为首选的常规的治疗手段。陈女士的前纵隔肿瘤不但占据了胸腔很大空间,压迫并影响了周围的正常肺组织功能,还与心包、主动脉、无名静脉、肺动静脉关系密切,手术难度和风险很大。

考虑到陈女士年纪较大,且身体有基础疾病,手术的创伤可能会直接引发一系列围术期并发症。李文海副院长经过全面评估,决定采用微创方式进行治疗,并制定了详细的诊疗方案。

明「镜」在胸!小小「钥匙孔」解决 10 厘米大肿瘤

一切准备就绪后,在麻醉手术中心的全力配合下,李文海副院长为患者实施胸腔镜下剑突、肋缘下三孔式前纵隔肿物切除术。术中,取剑突旁 3 厘米主切口作为观察孔、两侧锁骨中线肋缘下 0.5 厘米切口作为操作孔,随后,李文海副院长慢慢将 10 cm?7 cm?5 cm 的肿物与心包及胸腺脂肪慢慢分离,历经一个半小时,完全切除肿物,顺利完成手术。

李文海副院长介绍,传统的手术方式会给患者带来长达 20 cm 的切口,并有胸骨纵劈等创伤,术后疼痛剧烈,恢复时间长,对呼吸循环功能影响大。而胸腔镜下剑突、双侧肋缘下三孔纵隔肿瘤切除术具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快等优势,其充分的手术视野可减少术中副损伤,也更利于标本的取出。