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西安国际医学中心医院成功实施首例经股TAVR

作者:西安国际医学中心医院
时间:2020-04-13
浏览:2084次

4月1日,西安国际医学中心医院心脏病医院心脏外科首例经股动脉途径主动脉瓣置换术(经股TAVR)顺利完成。术后,患者恢复良好,于8日出院。此前,心脏外科已成功完成一例经心尖TAVR手术。至此,西安国际医学中心医院微创主动脉瓣膜置换手术已全面开启。


44岁患者张先生常年遭受心脏瓣膜病折磨,因为家庭经济条件差,始终未考虑行手术治疗,只是靠药物对症,缓解一时症状。然而,今年春节以来,他因劳累胸闷气短明显加重,夜间难以平卧,血压(收缩压)也一直低于90mmHg。心脏彩超提示:主动脉瓣重度狭窄(压差140mmHg),EF值:28%。当地医院没有心脏手术条件,张先生便四处求医,在多家三甲医院就诊后,均被告知心衰严重,没有开刀手术指征。最终在亲戚朋友的推荐下,慕名来到了西安国际医学中心医院。

在心脏病医院张金洲副院长的大力支持下,杨金保博士负责的TAVR团队接诊患者后,进行了讨论、评估,认为患者心衰症状严重,药物治疗无好转,进行常规的开胸瓣膜置换手术风险极大。最好的方案便是创伤最小、风险较低的TAVR手术。



术前,通过CTA评估发现患者右冠开口较低,术中发生冠脉堵塞的风险较大。TAVR团队立即联系了马克技术团队,3D打印出主动脉根部模型,并在术前反复模拟预扩和瓣膜置入过程,寻找最优技术方案。4月1日,在完善了各种预案后,TAVR团队历经1小时40分,应用24号球囊预扩,置换26号主动脉瓣,顺利完成TAVR手术。术后,患者在出手术室前便已苏醒,憋闷症状完全消失。后行食道超声提示:未见瓣周漏、主动脉瓣返流,跨瓣压差6mmHg。




心脏外科医护团队不仅以精湛的医术为患者解除病痛,更积极协助,从扶贫基金中拨出十万元,以解患者的燃眉之急。目前,患者身体逐渐恢复,于8日出院。谈到此次住院、手术的经历,他眼含热泪说道:“本来对这个病不抱希望了,没想到西安国际医学中心医院的医生技术这么好,更没想到医院这么用心,不仅解除了我身体的病痛,还卸下了我心理负债的负担。”