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心房乱发指令,中风伤害大脑!我国超过800万人患这病

作者:西安国际医学中心医院
时间:2020-06-06
浏览:2600次
心慌、胸闷、胸口痛
心房乱发指令
大脑“连坐”受伤
心房颤动让人闹心
脑卒中也来“友情加盟”

6月6日是“中国房颤日”
西安国际医学中心医院心脏病医院专家提醒您
心房颤动是不可忽视的卒中潜在元凶!

6月5日,西安国际医学中心医院心脏病医院率先“摆摊”,开展科普宣教,为近百名患者答疑解惑,帮助让更多人远离卒中带来的伤害。

心房颤动,是临床上最常见的心律失常。近年来,受人口老龄化、慢性心脏病及其它因素影响,房颤全球发病率剧增。而我国更是房颤第一患病大国,目前约有超过800万罹患人群。房颤是最常见的心律失常之一,约占心律失常的15%,可引起多种并发症,危害严重。房颤可使脑卒中风险增加5倍,且房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。据相关资料统计,我国每年脑卒中年死亡人数高达181.6万人,脑卒中通常为终身性疾患,不仅严重影响患者的身体健康,降低其生活质量,而且持续性的医疗费用也会给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。

如何发现和诊断房颤?

病史、查体和心电检查是诊断房颤的重要依据,还需超声心动图、抽血等其他检查进一步评估病因、病情严重程度以及是否存在其他并发疾病。老年、高血压、冠心病/心肌梗死、甲状腺功能亢进等高危人群,平时应警惕房颤可能的表现,如果出现心悸、心慌、胸闷胸痛、呼吸困难、乏力、头晕黑矇等异常表现,请立即就诊!

有没有什么治疗方法?

控制心室率和药物复律

在心房颤动临床治疗中,控制心室率和药物复律对房颤的规范化治疗发挥着重要作用,但存在一定的复发率。

三维射频消融术

在三维系统引导下,通过标测导管构建心脏模型并监测电活动,然后消融导管通过鞘管到达指定位置进行治疗,三维射频消融术较之传统的X光影像射频消融术具有精确和低放射伤害的优点,对于一些特殊的患者孕妇,儿童可以在三维系统指导下零射线进行射频消融,三维标测系统指导下的导管射频消融术已经成为治疗快速心律失常最有效的方法,具有消融靶点定位精确、创伤小、恢复快、成功率高、风险低等优点。

心脏导管射频消融术适应症:室上性心动过速、心房扑动、房性心动过速、心房颤动、频发室性期前收缩、室性心动过速、预激综合征等。

射频消融术手术成功率及术后恢复:室上速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上。房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上。目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到90%以上,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。患者术后1-2天即可出院。

抗凝治疗

抗凝是房颤患者预防卒中的有效治疗手段,显著降低卒中发生。

左心耳封堵术

非瓣膜性房颤+高卒中风险,同时满足以下任意一种情况都可以作为左心耳封堵术的适应症。

①不能口服抗凝药:有华法林禁忌症或者无法长期服用华法林,中度肾功能不全;

②不愿意服用抗凝药:如果经常旅行和运动的患者,认知能力差的患者(包括容易忘记服药或者服药过量的患者);

③高出血风险:HAS-BLED≧3分,有出血倾向和有出血史的患者,再就是做过PCI 需要抗凝联合抗血小板的患者。

房颤需要早发现、早诊断,从而实现早治疗的目标,将房颤这个“隐形杀手”的危害性降到最低。